經(jīng)過長達(dá)七個月的漫長治療，終于渡過“生死劫”。近日，一名全身90%特重度燒傷患者從蚌埠市中心醫(yī)院(蚌埠市第三人民醫(yī)院)康復(fù)出院，重獲新生。
2024年7月30日，蚌埠市中心醫(yī)院燒傷整形科內(nèi)突然傳來急促的呼救聲。
“醫(yī)生、醫(yī)生快來救救他。”120急救人員快步推著全身焦黑的患者進(jìn)入了病區(qū)。
今年五十多歲的董某，是鳳陽一家企業(yè)的一線工人。當(dāng)天，因閥門突然不明原因泄露，近千度高溫的鋁粉如火龍一般噴泄而出，致董某全身燒傷。在工友的幫助下，董某身上的火被撲滅，人也被120急救車緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
因病情復(fù)雜、棘手，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步評估情況后，建議立即轉(zhuǎn)至蚌埠市中心醫(yī)院治療。
被送入蚌埠市中心醫(yī)院時，董某休克癥狀明顯，創(chuàng)面慘不忍睹，90%的體表皮膚被燒傷，其中Ⅲ度燒傷面積達(dá)50%并伴有明顯的呼吸道燒傷，隨時面臨感染、器官功能衰竭等致命風(fēng)險，燒傷整形科應(yīng)急醫(yī)護(hù)團(tuán)隊迅速響應(yīng)，立刻開啟綠色通道，組織多學(xué)科專家團(tuán)隊進(jìn)行全力搶救。
治療組副組長余勇醫(yī)師評估患者病情后迅速拍板：“進(jìn)行氣管切開，啟動多學(xué)科會診。”15分鐘后燒傷整形科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、輸血科等科室專家齊聚手術(shù)室，氣管切開、焦痂切開減張、開通股靜脈通路、實(shí)施有創(chuàng)動脈血壓檢測,并確定“抗休克、抗感染、切痂植皮、營養(yǎng)支持、功能鍛煉”的全程治療策略。手術(shù)后燒傷醫(yī)護(hù)團(tuán)隊迅速將患者安置在燒傷重癥監(jiān)護(hù)病房(BICU)進(jìn)行保護(hù)性隔離、機(jī)械通氣、靜脈補(bǔ)液、特級護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、蛋白輸入、監(jiān)測尿量...治療有條不紊地展開。
面對如此危重病情，救治過程困難重重。早期休克關(guān)、感染關(guān)、多器官功能衰竭關(guān)，每一關(guān)都險象環(huán)生，醫(yī)護(hù)人員24小時嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，并由幾個救治小組共同承擔(dān)救護(hù)董某的重任。
對于特重度燒傷患者來說，盡早切痂植皮，無疑是最佳選擇，首次手術(shù)至關(guān)重要。而90% 的燒傷面積則意味著患者每一寸健康的皮膚都彌足珍貴。
皮從何來？這成了后續(xù)治療的關(guān)鍵。
在專家反復(fù)研究、多輪商討后，最終決定采取自體“郵票”皮+微粒皮與異體皮混合移植的方案。在持續(xù)了4個小時的手術(shù)中，燒傷整形科團(tuán)隊，通力合作，為患者清除壞死組織，移植皮片，精細(xì)縫合。
術(shù)中，患者因創(chuàng)面大、出血多，出現(xiàn)了短暫的血壓下降，但麻醉團(tuán)隊與輸血科緊密配合，及時維持了患者生命體征穩(wěn)定。初次手術(shù)的成功也為后續(xù)治療奠定了良好的基礎(chǔ)。
通過7次手術(shù)、5次植皮，一片又一片的“郵票”皮匯集成患者生的希望。
經(jīng)過七個多月的精心治療和護(hù)理，患者創(chuàng)面完全愈合，功能恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。患者及家屬對醫(yī)院精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德給予了高度贊揚(yáng)，并送來錦旗表示感謝。
該例患者的成功救治，標(biāo)志著蚌埠市中心醫(yī)院在危重?zé)齻颊叩木戎嗡缴嫌诌~上了一個新臺階。該院燒傷整形科建于1988年，經(jīng)過三十多年的發(fā)展，科室已成為集臨床、科研、教學(xué)為一體的省內(nèi)具有較強(qiáng)影響力的燒傷整形診治中心。科室由燒傷門診、燒傷整形住院部及醫(yī)學(xué)美容中心組成，是安徽省規(guī)模較大的燒傷診療和醫(yī)學(xué)整形美容中心之一，同時也是安徽省燒傷整形疑難病診治中心和急危重癥救治中心之一。
醫(yī)院高度重視學(xué)科發(fā)展人才培養(yǎng)。2024年初，醫(yī)院精心部署了學(xué)科發(fā)展“遠(yuǎn)航計劃”。燒傷整形科作為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)“遠(yuǎn)航計劃”的首批重點(diǎn)“遠(yuǎn)航科室”，重視學(xué)科人才培養(yǎng)，從深度和廣度全面發(fā)展專業(yè)技術(shù)，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)水平。
（作者：陳瑤）